A cirurgia ginecológica pode ser indicada para tratar doenças benignas do útero, ovários, vagina e assoalho pélvico, sempre que a avaliação mostra que o tratamento clínico não é suficiente ou que a correção cirúrgica oferece mais segurança para a paciente.
A Dra. Natália Pinhal atua com ginecologia, uroginecologia e cirurgia vaginal em São Paulo, com foco em indicações individualizadas. A decisão por uma cirurgia não começa pelo procedimento, mas pela escuta da queixa, análise dos exames, exame físico e entendimento do impacto que aquele problema tem na rotina da mulher.
Como a Dra. Natália decide quando a cirurgia é o caminho mais adequado
A Dra. Natália avalia a cirurgia ginecológica com critério. Antes de indicar qualquer procedimento, ela considera sintomas, idade, fase de vida, desejo de gestação, histórico de partos, menopausa, doenças associadas, exames de imagem, tentativas de tratamento clínico e expectativas da paciente.
Em muitos casos, o primeiro caminho pode ser acompanhamento, medicamentos, fisioterapia pélvica, pessário vaginal ou outros tratamentos conservadores. A cirurgia passa a ser considerada quando há sintomas persistentes, alteração anatômica importante, falha do tratamento clínico, sangramentos com repercussão, dor relevante ou impacto na qualidade de vida.
Essa forma de conduzir evita tanto a banalização da cirurgia quanto o adiamento de um tratamento que pode ser necessário. O objetivo é que a paciente entenda por que operar, quando operar e quais alternativas existem antes da decisão.
Procedimentos que a Dra. Natália realiza
A atuação cirúrgica da Dra. Natália é voltada para doenças ginecológicas benignas e alterações uroginecológicas, sem foco em cirurgias oncológicas. Em casos suspeitos ou confirmados de câncer, a paciente deve ser encaminhada para especialista da área.
Sling para incontinência urinária
O sling é uma cirurgia indicada para incontinência urinária de esforço, quando a perda de urina acontece ao tossir, espirrar, rir, pular, correr ou fazer esforço físico.
O procedimento é feito por via vaginal e posiciona uma faixa sob a uretra para ajudar a reduzir os escapes durante esforços. A indicação exige avaliação cuidadosa, porque nem toda perda de urina é tratada com sling.
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Colpoplastia para prolapso genital
A colpoplastia é uma cirurgia vaginal usada para corrigir prolapsos, como bexiga caída, retocele e alterações da parede vaginal. Pode ser anterior, quando envolve a parede da frente da vagina e a cistocele, ou posterior, quando envolve a parede de trás e a retocele.
A indicação depende do grau do prolapso, da sensação de peso, do desconforto, da vida sexual, dos sintomas urinários e do impacto na rotina.
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Histerectomia vaginal
A histerectomia vaginal é a retirada do útero por via vaginal, sem cortes no abdômen. Pode ser indicada em casos selecionados, como prolapso uterino, sangramento aumentado sem resposta a medicamentos, adenomiose ou outras alterações benignas com indicação cirúrgica.
A via vaginal depende da anatomia, do tamanho do útero, da doença associada e da avaliação cirúrgica.
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Histeroscopia cirúrgica – retirada de pólipo endometrial e outros procedimentos
A histeroscopia cirúrgica é uma técnica minimamente invasiva que permite visualizar a cavidade uterina por dentro. Pode ser indicada para retirada de pólipo endometrial e avaliação de alterações internas do útero.
Após a retirada do pólipo, o material é enviado para biópsia, o que ajuda a confirmar o diagnóstico e orientar o acompanhamento.
A via vaginal como diferencial técnico da Dra. Natália
A formação da Dra. Natália em Uroginecologia e Cirurgia Vaginal permite avaliar a paciente com atenção à anatomia pélvica, à função urinária, à sustentação dos órgãos pélvicos e às possibilidades de tratamento por via vaginal.
Esse olhar é importante porque muitas queixas se misturam. Uma paciente com bexiga caída pode ter também perda de urina. Uma mulher com frouxidão vaginal pode apresentar prolapso posterior. Outra pode ter sangramento aumentado por alteração uterina e precisar discutir histerectomia.
A cirurgia vaginal, quando indicada, pode permitir correções sem corte abdominal em alguns casos, mas essa possibilidade precisa ser avaliada individualmente. A prioridade é indicar o procedimento certo para a paciente certa, com explicação clara sobre benefícios, limites, riscos e recuperação.
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