O que faz uma uroginecologista na prática clínica

Perder urina, sentir peso na região vaginal, conviver com dor pélvica ou ter desconforto durante as relações sexuais não faz parte do envelhecimento natural nem precisa ser encarado como algo normal. Esses sintomas podem ser avaliados e, na maioria dos casos, tratados.

A uroginecologia é a área da ginecologia dedicada ao diagnóstico e ao tratamento das alterações que afetam o assoalho pélvico, como incontinência urinária, prolapso genital e outras condições que podem comprometer a saúde íntima feminina e a qualidade de vida.

Neste artigo, você vai entender o que faz uma uroginecologista, quando é indicado procurar essa especialista e como uma avaliação individualizada contribui para definir o diagnóstico e a melhor abordagem para cada caso. 

O que é uroginecologia e qual a diferença para a ginecologia geral?

A uroginecologia é uma subespecialidade da ginecologia dedicada ao diagnóstico e tratamento das disfunções do assoalho pélvico.

Essa área avalia condições que envolvem a bexiga, a vagina, o útero, o reto e os músculos responsáveis pela sustentação desses órgãos.

A atuação da uroginecologista é voltada principalmente para queixas relacionadas à função urinária, ao suporte dos órgãos pélvicos e ao impacto dessas alterações na qualidade de vida da mulher.

Diferença entre ginecologista e uroginecologista

A ginecologista acompanha a saúde da mulher em todas as fases da vida, realizando exames preventivos, orientando sobre contracepção e tratando alterações ginecológicas.

Já a uroginecologista possui formação direcionada para investigar e tratar condições específicas do assoalho pélvico, como perda de urina, prolapso genital e alterações relacionadas ao funcionamento da bexiga.

Na prática, quando a principal queixa envolve perda de urina, sensação de peso vaginal, dificuldade para controlar a bexiga ou desconforto relacionado aos músculos pélvicos, a avaliação com uma especialista pode ser indicada.

As duas áreas são complementares e fazem parte do cuidado integral da mulher.

Quais problemas a uroginecologista trata?

O consultório de uroginecologia recebe mulheres com diferentes sintomas, muitos deles associados a situações que costumam ser silenciosamente aceitas, mas que podem ser avaliadas e tratadas.

Condições mais comuns no consultório

• Incontinência urinária de esforço: perda de urina ao tossir, espirrar, rir ou praticar exercícios físicos;
  
• Incontinência urinária de urgência: vontade súbita de urinar, difícil de controlar, podendo ocorrer perda antes de chegar ao banheiro;
  
• Incontinência urinária mista: associação dos sintomas de esforço e urgência;
  
• Prolapso genital: descida de órgãos pélvicos, como bexiga, útero ou reto, em direção à vagina, podendo causar sensação de peso ou pressão;
  
• Dor pélvica relacionada às alterações dos músculos do assoalho pélvico;
  
• Sintomas geniturinários relacionados à menopausa, como ressecamento vaginal e desconforto íntimo;
  
• Problemas urinários recorrentes, que podem precisar de investigação individualizada.

Quais sinais indicam que pode ser hora de procurar uma urogineologista?

Algumas alterações podem parecer discretas no início, mas, quando persistem ou passam a interferir na rotina, merecem investigação.

Sintomas mais relatados pelas pacientes

Os sinais mais frequentes incluem:

• Perda de urina ao rir, tossir ou praticar atividade física;
• Vontade urgente de urinar, difícil de controlar;
• Necessidade de ir ao banheiro muitas vezes ao longo do dia;
• Sensação de peso ou de algo descendo pela vagina;
• Desconforto ou dor durante a relação sexual.

Se essas queixas começam a limitar atividades diárias, como praticar exercícios, viajar ou sair de casa com tranquilidade, é importante procurar uma avaliação especializada.

A incontinência urinária é uma condição comum, especialmente após o parto e durante a menopausa, mas não deve ser considerada uma consequência inevitável dessas fases da vida. Com o diagnóstico adequado, existem diferentes opções de tratamento.

Como é a consulta com a uroginecologista?

Muitas mulheres deixam de procurar ajuda por receio ou constrangimento. Entender como funciona a consulta com a uroginecologista pode tornar esse momento mais tranquilo.

Etapas da avaliação clínica

A consulta começa com uma conversa detalhada sobre os sintomas: quando começaram, frequência, situações em que aparecem e como interferem na rotina.

Também são avaliados fatores como histórico de partos, hábitos urinários e outras informações importantes para compreender cada caso.

Em seguida, pode ser realizado o exame físico ginecológico com avaliação do assoalho pélvico, incluindo a força muscular e possíveis alterações no posicionamento dos órgãos.

Em algumas situações, pode ser solicitado o diário miccional, um registro feito pela paciente sobre horários, frequência e características das eliminações urinárias.

Quais exames podem ser solicitados?

Os exames são solicitados de acordo com as características e as necessidades de cada paciente. Entre os mais indicados, estão: 

• Exame de urina, quando é necessário investigar infecções ou alterações urinárias;
• Ultrassonografia, quando indicada para complementar a avaliação;
• Estudo urodinâmico, exame que analisa o funcionamento da bexiga em situações específicas.

Nem todas as mulheres precisam realizar todos esses exames. A investigação é individualizada conforme os sintomas e os achados da consulta.

Quais são os primeiros passos após o diagnóstico?

Após a avaliação, o plano de tratamento é definido de forma individualizada, considerando o tipo de alteração, a intensidade das queixas e as necessidades de cada paciente. 

Abordagens mais comuns na prática

Em muitos casos, o tratamento começa com medidas conservadoras, como:

• Orientações sobre hábitos urinários e de rotina;
• Fisioterapia pélvica para fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico;
• Medicamentos quando há indicação.

Em situações específicas, podem ser considerados procedimentos minimamente invasivos ou cirurgias. O objetivo é construir, junto com a paciente, uma estratégia segura e adequada para melhorar seus sintomas e sua qualidade de vida.

FAQ – Perguntas frequentes sobre urogineologista

Preciso de encaminhamento para consultar uma urogineologista?

No atendimento particular, geralmente não é necessário encaminhamento. Nos planos de saúde, no entanto, as regras podem variar conforme a operadora.

Homens podem consultar uma urogineologista?

A uroginecologia faz parte da ginecologia e é voltada para a saúde pélvica feminina. Homens com sintomas urinários ou pélvicos devem procurar avaliação com um urologista.

Perder urina após o parto é normal?

A perda de urina pode ocorrer no pós-parto, mas não deve ser considerada uma consequência inevitável ou permanente. A avaliação precoce permite identificar a causa do problema e indicar o tratamento adequado, reduzindo o risco de persistência do quadro.

Quando procurar avaliação especializada?

Sintomas como perda de urina, sensação de peso na região vaginal ou desconforto íntimo podem comprometer a qualidade de vida, mas têm diagnóstico e opções de tratamento.

A Dra. Natália Pinhal acredita que cada mulher merece uma escuta atenta e um plano de cuidado individualizado, construído com respeito, acolhimento e sem julgamentos.

Se você se identificou com alguma das situações apresentadas neste artigo, uma consulta especializada pode ser o primeiro passo para identificar a causa do problema e encontrar o tratamento mais adequado para o seu caso.